Ревматизм – болезнь не стариков, а детей

Подробнее об этом рассказал врач-невролог Ганцевичской ЦРБ Кирилл Марущенко.

– Расскажите подробнее, что это за заболевание и что его может спровоцировать?

— Это заболевание, которое развивается незаметно и постепенно. Возникает оно после перенесенной стрептококковой инфекции и заключается в воспалении соединительной ткани, которая есть во всех органах и системах организма. В первую очередь вовлекаются сердце, кровеносные сосуды и суставы.

«Запускают» болезнь особые бактерии, которые вызывают ангину (тонзиллит), фарингит, лимфаденит. Однако ревматизм может стать последствием этой инфекции только в том случае, если у человека имеются определенные дефекты иммунной системы. По статистике лишь 0,3-3% людей, перенесших острую стрептококковую инфекцию, заболевают ревматизмом.
Немаловажную роль отводят генетическим факторам, что подтверждается более частой заболеваемостью детей из семей, в которых кто-то из родителей страдает ревматизмом.

– Кто оказывается в факторе риска?

— Ослабленные пациенты и люди, чьи родственники переносили какие-либо ревматические болезни, в том числе и патологию, о которой идет речь, имеют высокий риск заболеть. Чаще всего острая ревматическая лихорадка развивается у детей от 7 до 15 лет. Маленькие дети и взрослые (в том числе и пожилые люди) болеют значительно реже. Случаи возникновения болезни у детей до трех лет крайне редки.

Необходимо помнить, что ревматическая лихорадка входит в группу социальных болезней. При неблагополучных жизненных условиях (грязь, переохлаждения и т.д.), плохом питании вероятность развития этого заболевания значительно повышается.

– Излечим ли ревматизм: какие прогнозы при этом заболевании?

— Ревматизм – патология, имеющая смешанную иммунно-бактериологическую природу. В настоящее время при своевременно начатом лечении первичное поражение сердца заканчивается выздоровлением. Таким образом, ревматизм имеет комплексный характер,как в плане этиологии, так и в плане симптоматики. Болезнь недостаточно хорошо изучена, поэтому существуют сложности с постановкой верного диагноза, а также излечивается она не полностью.
Однако современные методы лечения позволяют устранить негативные проявления патологии, минимизировать опасность для жизни и вредные последствия, а также обеспечить высокое качество жизни больных ревматизмом.

– Какие типичные симптомы ревматизма вы можете назвать?

— В типичных случаях первые признаки ревматизма проявляются в виде лихорадки, признаков интоксикации (утомляемость, слабость, головная боль), болей в суставах и других проявлений. Как правило, эти признаки выявляются через 2–3 недели после ангины или фарингита.

Одними из наиболее ранних признаков ревматизма являются боли в суставах: в первую очередь, поражаются крупные суставы (коленные, локтевые), боли тянущего характера, тупые и длительные. Для ревматизма характерно быстрое развитие процесса и такое же стремительное исчезновение воспаления и боли в суставах с восстановлением их функций.

Могут возникать боли за грудиной (в области сердца) тупого или ноющего характера, сердцебиение, одышка.

К более редким симптомам ревматизма относится аннулярная сыпь (выглядит как сыпь розового цвета, образующая округлости с неровными краями) и ревматические узелки (образуются на пораженных суставах, выглядят как подкожные образования от 5 мм до 2-3 см в диаметре, плотные и неподвижные, но безболезненные).

Осложнения перенесенного ревматизма

• Хроническое рецидивирующее течение (то есть заболевание может перейти в хроническую форму).
• Развитие сердечных пороков. 
• Хроническая сердечная недостаточность (могут иметь место диффузные изменения, снижение сердечной сократимости и нарушения ритма). 
• Тромбоэмболические и ишемические нарушения (в результате могут возникать очаги разрывов или закупорки (инсульты) кровеносных сосудов, в том числе сетчатки глаза, почечных артерий и т.д.).
• Воспаление сердечных оболочек (носит инфекционный характер и может представлять непосредственную опасность жизни больного).

– Что важно делать, чтобы не заболеть?

— Первичная профилактика острой ревматической лихорадки (т.е. предупреждение ее появления у здоровых людей) состоит в грамотном лечении стрептококковой инфекции (фарингита, ангины и стрептококковых инфекций кожи). При стрептококковой инфекции обязательно принимать антибиотики! Продолжительность терапии антибиотиками (обычно это производные пенициллина) не должна быть меньше десяти дней (если курс будет более коротким, появляется вероятность того, что инфекция сохранится).

Вторичная профилактика, направленная на предотвращение повторных атак острой ревматической лихорадки, предполагает применение в течение не меньше пяти дней антибиотика продленного действия.

Чтобы не подхватить ревматизм, в повседневной жизни не стоит пренебрегать простыми правилами: придерживаться распорядка дня, регулярно и правильно питаться, заниматься физкультурой и спортом, проводить закаливания, на время изолировать человека с температурой. Закаленный организм лучше сопротивляется проникновению стрептококковой инфекции. Стрептококк широко представлен в окружающем нас мире: он присутствует в пыли, грязном белье, носовых платках. Из этого можно сделать вывод о важности проветривания и влажной уборки помещений, регулярной смены белья. Нужно своевременно лечить хронический тонзиллит, кариозные зубы.