Как пережить «критические дни»

О природе этого явления рассказала врач-гинеколог Ганцевичской ЦРБ Лариса Павловна Юрченко.

Что такое ПМС? Как часто он возникает и от чего зависит?

– Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. По статистике, проявления ПМС наблюдаются у половины женщин репродуктивного возраста, из них примерно у 5–10% симптомы столь выражены, что становятся причиной утраты трудоспособности в критические дни.

Однако и по сей день причины возникновения ПМС пока еще недостаточно изучены. Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма.

Есть и другие возможные причины этого состояния. Например, колебание уровня эндорфинов (влияют на настроение) и неполноценное питание также могут вызвать ПМС.

Какие симптомы ПМС вы еще можете назвать?

– Раздражительность, плаксивость, слабость, усталость; головная боль, головокружение, тошнота, рвота, учащенное сердцебиение, чувство нехватки воздуха, перепады давления, потливость, учащение мочеиспускания, покалывание в конечностях; нагрубание и болезненность молочных желез, вздутие живота, отеки, ощущение задержки жидкости, прибавка в весе, озноб, повышение температуры тела, повышенная чувствительность к запахам и звукам, аллергические реакции, нарушение сна, снижение памяти и внимания, изменение полового влечения. И это далеко не полный список симптомов, которые может ощущать женщина, страдающая ПМС!

Как можно определить, что у женщины ПМС, а не другое заболевание?

– На самом деле, у большинства женщин этот период проходит достаточно спокойно, лишь у некоторых он проявляется весьма бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо.

Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний. Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 2–10 дней до начала менструации и исчезают с появлением «красных» дней календаря. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных. Главный признак предменструального синдрома – цикличность его симптомов и окончание их проявления с началом менструации.

Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно, ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует пройти обследование на наличие других болезней у терапевта, эндокринолога, психиатра.

Можно ли окончательно вылечить ПМС?

– Предменструальный синдром на практике вылечить невозможно, поскольку причины этого заболевания до конца не ясны. Лечение сосредотачивается лишь на смягчении его симптомов.

Арсенал средств, использующихся сегодня для лечения этого состояния, обширен: это препараты, улучшающие кровоснабжение органов и тканей, витамины и минералы, мочегонные, обезболивающие, успокоительные, гормональные, противоаллергические и др.

Профессионализм врача заключается в том, чтобы правильно подобрать то их идеальное сочетание, которое бы возымело эффект у данной конкретной пациентки. Сделать это довольно сложно, потому что при лечении синдрома врач вынужден использовать одновременно несколько препаратов. Именно поэтому лекарственные вещества должны быть безвредны для здоровья и максимально эффективны.

Иногда врачи назначают при ПМС гормональное лечение. Стоит ли этого опасаться?

– Использование гормонов во время предменструального синдрома в настоящее время применяется крайне редко, в исключительных случаях, когда пациентке они действительно необходимы. Тем более, что онкологи возражают против применения гормональных препаратов, так как они увеличивают риск возникновения раковых опухолей у женщин.

К применению гормональных препаратов должны быть определенные предпосылки. Главная из них – недостаточность второй фазы менструального цикла. В таких случаях возможно назначение прогестерона, бромокриптина и препаратов эстроген-гестогенной группы.

В иных случаях в медицине достаточно других средств для облегчения состояния при ПМС.

Можно ли справиться с синдромом без лекарств?

– Конечно, если это легкая форма ПМС (у женщины перед критическими днями наличествует не более 4-5 симптомов одновременно, и они не осложняют пациентке жизнь). Перечень процедур немедикаментозной терапии при предменструальном синдроме чрезвычайно широк. Достаточно часто для снятия симптомов ПМС назначаются массажи, электрофорез и гальванизация (лечение при помощи электротоков), бальнеотерапия (лечение минеральными водами) и менее распространенная процедура – электросон.

Кроме того, женщинам с предменструальным синдромом полезно будет пройти комплексное санаторно-курортное лечение. Помимо стандартного перечня терапевтических процедур, продолжительный отдых успокоит нервную систему и снимет большинство психических проявлений ПМС.

Как женщина самостоятельно может облегчить состояние перед «критическими днями»?

– Нужно регулярно делать физические упражнения: физическая активность уменьшает проявление симптомов ПМС, что связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение. При этом также нужно высыпаться, ночной сон должен быть не менее 8-9 часов, так как недосып усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность.

Во время наступления ПМС важно придерживаться диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. То есть в это время нужно постараться как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.

Еще можно порекомендовать ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза и железа (чтобы бороться с анемией).

Есть ли какие-то меры профилактики ПМС?

– Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. Лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои эмоции и поступки. Питайтесь регулярно, в одно и то же время. Полезна бессолевая диета за 1–2 недели до менструации, чтобы снять вздутие живота. Избегайте кофеина, чтобы уменьшить напряженность, раздражительность и боль в груди. Не употребляйте алкоголь, чтобы снять депрессию и избежать перепадов настроения. Употребляйте в пищу продукты, содержащие калий (изюм, курага, капуста, картофель). Выпивайте по 2-3 чашки нежирного молока ежедневно. Гуляйте, бегайте, занимайтесь велосипедным спортом, плавайте, занимайтесь аэробикой, по крайней мере, три раза в неделю.

Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.