Гинекология: когда девочка взрослеет
Всё чаще слышны предложения по внедрению специального курса по половому воспитанию в школьную программу. Но пока этого не произошло, родители должны сами заниматься половым воспитанием своих детей. Опытный врач акушер-гинеколог, основатель медицинского центра «Дэйскомп» г. Барановичи Елена Александровна Андрейчикова рассказала об основных аспектах полового созревания девочки в школьном возрасте.
Как часто и в каком возрасте должна проходить осмотр у гинеколога девочка?
— Первый осмотр девочек проводится еще в родильном доме врачом-неонатологом. Затем нужно показать ребенка гинекологу, когда исполнится год. Обязательный поход к врачу нужен во время оформления в детский сад, а затем перед поступлением в школу. В 6-7 лет в детском организме начинает запускаться процесс полового созревания, поэтому врач обязательно должен осмотреть ребенка. В 9-10 лет мамы обязательно должны показать школьницу детскому гинекологу, ведь в этот период у девочек появляются вторичные половые признаки.
«Для того, чтобы начались первые месячные, девочка должна иметь массу тела около 45 кг»
Важна роль мамы в подготовке своей дочери к осмотру гинекологом. Девочка должна иметь представление о том, какую область её тела будет осматривать врач, в каком положении девочки проводится осмотр, для чего это необходимо. При гинекологическом осмотре девочек применяется ручное обследование, которое проводится через прямую кишку, а не через влагалище. При необходимости обследования шейки матки и влагалища применяется детский инструмент.
Что может стать причиной для внепланового посещения гинеколога?
— Внеплановые визиты и дополнительные обследования нужны при различных жалобах девочки: зуд, боли, жжение в паховой области, слишком обильные и гнойного цвета выделения, очень болезненное протекание менструации или нарушение цикла. Идти самостоятельно к гинекологу девочке-подростку нежелательно. Обычно в таком юном возрасте девочки очень стеснительны, давать ответы на вопросы гинеколога об интимных областях жизни они затрудняются. С началом менструального цикла поход к детскому гинекологу обязателен, поскольку это один из самых важных моментов в развитии девочки. Поводом обращения к детскому гинекологу также становится беспокойство родителей по поводу преждевременного полового созревания девочки.
Какие гинекологические проблемы могут возникнуть у девочек?
— Синехии – сращение наружных половых губ. Причины могут быть разные: воспалительные процессы, нехватка гормонов, антибиотикотерапия, простудные и другие заболевания. Если не лечить, болезнь приведет к нарушению функции мочевыводящих путей и воспалению мочеполовой системы.
— Лейкоплакия – истончение слизистой оболочки, которое происходит из-за низкого уровня половых гормонов. И хотя эта болезнь никак не тревожит детей, ее нужно
обязательно лечить.
— Вульвовагинит – воспаление вульвы и влагалища. Причиной могут быть проникновение инфекции, посторонние тела, попавшие внутрь, а также механические, химические и другие факторы. Если болезнь упустить, все закончится воспалениями матки и придатков.
Если девочка, страдает аллергией, то вульвит может быть разновидностью ее проявления. Вульвит также может быть следствием деятельности глистов или неправильного подмывания девочки. В медицинском центре «Дейскомп» опытные специалисты проведут качественный осмотр и проконсультируют маму и девочку по всем вопросам.
Кроме того, у девочек-подростков нередко выявляются нарушения менструального цикла, различные новообразования, в частности кисты, неравномерное развитие правой и левой молочных желез, словом, целый перечень «взрослых» болезней. Если на них не обращать внимания и надеяться, что все «само пройдет», то в будущем эти болезни приведут к серьезным воспалениям половой системы и другим проблемам, которые могут сказаться на способности женщины к зачатию, а также на ее сексуальной жизни.
Чтобы понять, нормально ли происходит половое созревание, медики оценивают несколько показателей.
Ростовые показатели. Если раньше ребенок прибавлял в среднем по 2 сантиметра в год, то в период полового созревания девочка может за год вырасти на 10см. Затем начинают меняться пропорции тела: длина конечностей увеличивается по сравнению с длиной туловища.
Признаки полового созревания у девочек:
- резкий рост;
- развитие молочных желез;
- появление и рост волос;
- изменение фигуры;
- начало месячных;
- появление прыщей (акне);
- изменения в настроении.
Сальные железы. Из-за активного роста тела кожа сильно растягивается, и, чтобы избежать трещин, организм активизирует сальные железы. В результате их работы волосы и кожа приобретают более жирный вид. Излишки деятельности сальных желез ведут к возникновению прыщей.
Первая менструация. Сейчас этот возраст в среднем 11,5-12,5 лет. Но в последнее время отмечается так называемая акселерация, и менструация может наступать раньше. Чем раньше началось половое созревание, тем быстрее оно закончится.
Молочные железы и оволосение. Обычно развитие молочных желез на 1-2 года опережает появление менструации. Оволосение также относится к вторичным половым признакам, появляется под мышками и в области лобка. Количество волос на руках и ногах начнёт постепенно увеличиваться, и они станут более тёмными.
