Уход за девочками

Несмотря на то, что при появлении на свет половые органы девочек еще совсем крошечные, за ними нужен тщательный уход. Как это делать правильно, рассказала заведующая акушерско-гинекологическим отделением поликлиники Ганцевичской ЦРБ Лариса Юрченко.

– Лариса Павловна, что является главным условием сохранения здоровья половой сферы девочки?
– Конечно, это тщательное соблюдение личной гигиены. Однако, как показывает опыт, теперь, как и раньше, мы сталкиваемся с двумя крайностями: одна – когда за половыми органами ребенка не ухаживают, другая – когда делают это бесконечно. И то, и другое неправильно.

– Как правильно ухаживать за половыми органами маленькой девочки?
– К частому и глубокому подмыванию с антибактериальным мылом и раствором глицерина либо марганцовки прибегать не следует. Это может спровоцировать возникновение таких серьезных заболеваний, как вульвовагинит, синехия (сращение губ). Ароматизаторы могут вызвать раздражение слизистой. Использовать можно только детское мыло. Отвары трав в воду следует добавлять лишь по назначению врача. Не используйте для ежедневной гигиены девочки мочалки: они могут травмировать кожу ребенка.

– О чем говорят выделения или налет на половых органах маленьких девочек?
– Мамы должны знать, что существует несколько периодов, когда у девочки на половых губах может возникнуть налет (смегма). Это бывает в возрасте с 3 до 4 месяцев; с 7 до 9 лет; с 13 до 14 лет. Появление налета свидетельствует о том, что происходит развитие и взросление половых органов. Убирать смегму необходимо при помощи тампона, смоченного в кипяченой воде или оливковом масле.

Часто тревожит мам и то, что у девочек в грудничковом возрасте между малыми половыми губами появляются выделения, вплоть до кровянистых. Беспокоиться не нужно. Эти выделения являются защитной пленкой, которую не нужно удалять ежедневно. Достаточно 1–2 раза в неделю пройтись по ним ваткой, смоченной в аптечный вазелин.

– Как вы относитесь к использованию подгузников у девочек?
– Я категорически против подгузников. Длительное их применение приводит к вульвитам, синехам (сращение половых губ). Приходится отправлять ребенка к детскому гинекологу для рассечения сросшихся половых губ. В моей практике было такое не один раз. Этот недуг встречается у тех девочек, которые долго находились в подгузниках.

Конечно, бывают случаи, когда подгузник все же необходим, поэтому подойти к их выбору и использованию стоит очень серьезно. Покупать подгузники нужно только в аптеках, где товар проверен.

При каждой замене подгузника следует подмыть ребенка. В ходе подмывания мама должна производить движения рукой от лобка девочки к копчику, чтобы на половые губы не попали остатки испорожнений. Можно использовать тампоны, смоченные в воде. До года лучше отказаться от использования косметического мыла, а когда исполнится год, можно использовать жидкое мыло. После водных процедур кожу половых органов следует высушить при помощи полотенца, которое должно принадлежать только девочке. А затем следует намазать на внешнюю область половых органов детский крем.

– Правда ли, что при осмотре у гинеколога можно нарушить девственную плеву?
– Это исключено. Осмотр девочки и женщины врач проводит по-разному. Совсем маленьких мы вообще не ложим на гинекологическое кресло. Если возникает необходимость в тщательной проверке, то маленькая пациентка исследуется на УЗИ. Осмотр при помощи зеркал и вагиноскопа проводится крайне редко и то в присутствии и при согласии родителей. Инструмент очень осторожно вводится в отверстие девственной плевы, не повреждая ее.

– Может ли маленькая девочка каким-то образом заразиться инфекциями, передающимися половым путем?
– Как ни странно, но заражение может произойти еще в утробе матери. Источником таких заболеваний, как трихомоноз, хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, гонорея может стать родительская постель либо полотенце.

– Когда должна начаться первая менструация?
– Отсутствие менструации в 14 лет может свидетельствовать об эндокринных нарушениях. Исключением может быть наследственная предрасположенность.

– Первая менструация: что норма, а что нет?
– Отклонением от нормы является болезненная менструация. Это может быть симптомом какого-либо заболевания, особенно если боли с каждым разом усиливаются. Длительные (дольше 7 дней), частые (между ними проходит меньше 21 дня) и обильные выделения ни в коем случае не могут быть нормой. При любых болях внизу живота девочку следует показать гинекологу.

– Какие советы можете дать маме?
– Не ведите дочь к врачу насильно, чтобы у нее не оставалось отрицательных эмоций от посещения женской консультации. Иногда сталкиваешься с тем, что у маленькой пациентки возникает страх и напряжение. Поэтому перед визитом к гинекологу маме следует рассказать, как будет проходить осмотр и зачем он нужен.

Беседуйте с дочкой о культуре половой жизни и контрацепции, начиная с 12–13 лет. Многие подростки идут на такие разговоры неохотно, но делать это нужно, так как никто не сможет дать совет дочке лучше мамы.

Мамам маленьких девочек следует знать о таком недуге, как вульвовагиниты, вызванные инородным телом. Дети, играя, вводят во влагалище различные мелкие предметы (мозаику, булавку, колпачок от авторучки и т.д.). Через некоторое время появляются обильные зловонные выделения с примесью крови, покраснение наружных половых органов. Гинеколог при осмотре обнаруживает инородное тело и удаляет его. Затем производит промывание влагалища дезинфицирующими растворами.

Следует учитывать и еще одну особенность. Играя, маленькие девочки сидят на земле с разведенными ножками. Во влагалище могут проникнуть грязь и даже насекомые. Поэтому трико или штанишки должны доходить ребенку до начала бедра и хорошо прилегать к телу.

Зачастую можно услышать и о том, что девочки 2–3 лет хотят посещать туалет сами. Это, конечно, хорошо, что ребенок стремится к самостоятельности. Однако я советую обязательно проверять, правильно ли она садится. Если ягодицы свисают в унитаз, то во время мочеиспускания моча может попасть во влагалище и может вызвать воспаление. Наконец, если не убирать остатки мочи, то кристаллы мочевых солей будут раздражать слизистую оболочку и способствовать слипанию и сращению малых половых губ. Кроме того, неправильное положение на унитазе приводит к появлению ложных позывов к мочеиспусканию.

При малейших подозрениях на то, что с ребенком что-то не так, обращайтесь, пожалуйста, к врачу. Доброго всем здоровья!