Вольётся снова в человека жизнь!..

На производство уходят месяцы

В стенах медучреждения налажена заготовка компонентов крови (эритроцитной массы, свежезамороженной плазмы), производство растворов альбумина и тромбина (препаратов крови).

Целый марафон процедур от 3 до 6 месяцев проходят компоненты полученного сырья прежде, чем готовый препарат дойдёт до больного. Каждая кроводача тщательно обследуется по многим параметрам: вирусная безопасность, стерильность и др. Прохождение госконтроля, а прежде контроля химическим, бактериологическим и биологическим (на подопытных животных) способами, не оставляют сомнения в качестве готового продукта.

Разделение плазмы на фракции (группы белков) протекают в низкотемпературных камерах. Специалистам периодически приходится пребывать в специальных костюмах в помещениях при -30оС.
Но недавно появилась возможность модернизации процесса производства альбумина – переход от лиофильной сушки на ультрафильтрацию. Это позволит значительно снизить энергоёмкость процесса и значительно выиграть время.

Доноры нужны всегда

Ежемесячно Ганцевичская станция перерабатывает до 900 л плазмы крови. Много это или мало?

Как утверждает заведующая отделением комплектации донорских кадров Татьяна Матвеева, любой очередной донор лишним никогда не бывает. «Посудите сами, – рассуждает она. – Альбумин вводится внутривенно при наличии у пациентов ожогов, почечной либо печёночной недостаточности, гемодиализе, используется в трансплантологии… Тромбин необходим для остановки капиллярных и диффузных кровотечений»…

Татьяна Владимировна считает ошибочным мнение о том, что распространённые группы и резус-факторы крови не пользуются спросом. Ведь многие реципиенты (нуждающиеся) как раз имеют распространённые «показатели».

Как утверждает заведующая отделением комплектации донорских кадров Татьяна Матвеева, отнюдь не каждый может стать донором. Отстраняются от донорства люди, перенёсшие гепатиты, туберкулёз, язвенные заболевания ЖКТ, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы (с приёмом гормональных препаратов), падением зрения более 6 диоптрий (пожизненно), перенесшие травмы и переломы (до 6 месяцев), вирусные инфекции, прививки (1 месяц), принимавшие антибиотики (10 дней), после удаления зубов (2 недели) и др. Употребление алкоголя недопустимо за 2 дня до процедуры, курение — не менее чем за 2 часа.

Между донациями во избежание вреда здоровью необходимо соблюдать интервал: при кроводаче – не менее 2 месяцев, при плазмодаче – не менее 2 недель. При любой донации у донора происходит снижение объёма циркулирующей крови, поэтому также важно правильно подготовиться к процедуре.

По зову ли души иль прагматично…

Находящийся на приёме 38-летний ганцевчанин Вячеслав Ковш заверил, что следует велению сердца, хотя и не отрицает преследования материальной выгоды. Впервые он стал донором в 1994 году во время студенчества. «Мы с друзьями ходили сдавать кровь, чтобы залатать дыру в бюджете, – улыбчиво признаётся он. – И людям хорошо, и нам, бедным студентам, тоже. Тем более отгулы давали, можно было «сачкануть» вполне законно».

В 2004 году Вячеслав Ковш получил удостоверение почётного донора. С тех пор периодически подтверждает своё звание, являясь на донации.

Иначе относится к донорству хирург-травматолог Ганцевичской райполиклиники Марина Кузуёк. «Впервые стала донором прошлым летом, – вспоминает она. – У меня редкая четвёртая положительная группа крови, хороший уровень гемоглобина. Прошла уже четыре донации, чувствую себя замечательно».

В детстве у Марины Владимировны был период необходимости переливания крови. К сожалению, донора не нашлось, пришлось обходиться без этого. Может, именно это послужило поводом к донорству? И каждый раз – совершенно бесплатно, по зову сердца!

Как медик, Марина Кузуёк считает версию о чрезмерной пользе «кровопускания» ошибочной. «Эритроциты, к примеру, «живут» в организме 120 дней и разрушаются в селезёнке, – рассказывает она. – Единственная польза острой кровопотери в приспосабливании организма заключается в скорейшей регенерации молодых клеток (ретиколоцитов). Ну и еще в преславутом с древних времён снижении артериального давления (при гипертензии). Хотя в те времена этим методом пытались лечить множество заболеваний».

А вот главврач Светлана Сошко утверждает, что донорство способствует тому, что организм как бы нарабатывает способность к адаптации, происходит своеобразная чистка от иммунных комплексов, старых клеток (не каждый эритроцит обязательно доживает до 120 дней и сохраняет свою транспортную функцию).

«В медицине есть такая процедура – лечебный плазмаферез, – констатирует Светлана Вениаминовна. – Пациентам, в плазме которых большое количество специфических иммунных комплексов, за 5–10 сеансов производят замену плазмы, в результате чего наступает ремиссия. Таким методом лечат некоторые виды ревматоидного артрита, бронхиальной астмы, псориаза, аутоиммунных заболеваний»…

По поводу полезности кровопусканий тоже не всё однозначно. «По большому счёту, – рассуждает Светлана Сошко, – применение некоторых видов антигипертензивных препаратов основано на том, что происходит перераспределение крови в организме. Происходит своего рода «бескровное кровопускание». И приводит другой пример: «Если в кровяном русле большое количество эритроцитов, то и сами препараты могут действовать недостаточно эффективно из-за повышенной вязкости крови. Поэтому для лиц со склонностью к повышению артериального давления с высоким уровнем гемоглобина кроводача – полезная и в какой-то степени лечебная процедура».

Всемирная организация здравоохранения призвала все страны к 2020 году перейти на систему безвозмездного донорства крови. В более чем 60 странах данное решение реализовано. В России недавно такой опыт тоже был, но на сегодняшний день его отменили. Идентичный законопроект рассматривается и в Беларуси.

Комментирует Андрей Витушко – врач-реаниматолог, г. Минск

– Как специалисту, работающему в отделении реанимации, мне кажется, что служба крови у нас в стране работает хорошо. Мы часто применяем препараты крови и её компоненты, и проблем с их наличием и доступностью никогда не возникает. Однако целесообразность перехода на целиком безвозмездное донорство требует тщательной проработки. У нас, к сожалению, уровень гражданской сознательности пока невысок, и устойчивой привычки безвозмездно помогать кому-то также нет. В странах Западной Европы и США, где волонтёрство и благотворительность весьма приняты и развиты, есть проблемы с привлечением доноров. Выручают полицейские и военные, которые регулярно и массово сдают кровь, поскольку понимают, что по роду их деятельности они легко могут стать реципиентами. Привлекать же других людей к донорству непросто, поскольку это требует проведения рекламных компаний и других активностей на постоянной основе. Их результат не всегда прогнозируем, поскольку нужны молодые люди, а их сложно «словить» — они мобильны, и любая агитация им быстро приедается. Поэтому часто доноры – это студенты, а ещё чаще – студенты медицинских университетов, поскольку до них проще «достучаться».…

 

Справка «ГЧ»
Согласно «Закону о донорстве…», в день медосмотра и сдачи крови, а также её компонентов донору предоставляется последующий день отдыха с сохранением за ним среднего заработка за счёт организации переливания крови, а также дополнительный день, который может быть присоединён к трудовому отпуску или использован в иное время (по желанию).
Донорам, сдавшим кровь не менее 40 донаций, а плазму, лейкоциты, тромбоциты – не менее 80 донаций, выдаётся знак «Почётный донор Республики Беларусь», наличие которого гарантирует получение ряда льгот и пособий.