Врач-педиатр: «Приняв лекарство, навсегда избавиться от простуды невозможно»

Врачи же отмечают, что совсем не болеть ребенок не может, так как во время болезни у ребенка должен выработаться иммунитет. Когда болезнь является  нормой, как нужно повышать иммунитет ребенка? На эти и другие вопросы ответила молодой врач-педиатр Ирина Литвинович.

– Ирина Викторовна, как-то в передаче о здоровье детей врач Евгений Комаровский сказал, что ребенок, посещающий детский коллектив, должен(!) болеть от 6 до 12 раз в год. И такой ребенок не считается часто болеющим. А у нас, если малыш болел пять раз за год, далее его лечат сильными препаратами и назначают антибиотики. Как по-вашему, сколько раз в год болеть ребенку является нормой?

– Норма – это понятие относительное. Каждый пациент индивидуален, для одного норма 6 раз, для другого – 12. Но вообще одним из критериев комплексной оценки состояния здоровья является устойчивость организма к болезням. Сопротивление организма определяется количеством острых заболеваний за последний год. В среднем низкой устойчивостью считается 8 и более раз заболеваний верхних дыхательных путей в течение года.

– Каковы причины частых болезней?

– Самые частые причины заболеваний элементарны: переохлаждения, перегрев, несбалансированное либо нерегулярное питание, вредные привычки (в случае рассмотрения заболеваемости детей это вредные привычки у родителей маленьких пациентов или у подростков), условия проживания, несоблюдение режима дня, гиподинамия(!), незакалённость, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки, неблагоприятная психологическая обстановка в детском коллективе и дома.

– От родителей болеющих детей часто приходится слышать, что они лечат детей самостоятельно, не прибегая к помощи врача. Многие из них говорят, что без антибиотиков они не обходятся. В каких случаях нужно использовать антибиотики?

– Решение о назначении антибиотиков с учётом анализа предыдущего лечения должен принимать лечащий врач. Для их назначения существуют определённые показания. Многие люди считают, что антибиотики наносят вред организму, но без них тоже нельзя. С появлением в нашем мире антибиотиков стало возможно успешное лечение многих заболеваний, от которых раньше умирали. Но в наше время человечество столкнулось с другой проблемой – выработкой микроорганизмами устойчивости к их действию. Это значит, что при частом употреблении антибиотиков их действие снижается. Поэтому принимать антибиотик без специального назначения не рекомендуется.

– Есть случаи, когда болезнь протекает без температуры. Признаком чего это является?
– Повышение температуры – это симптом, являющийся защитным механизмом, который позволяет организму бороться с инфекцией. Поэтому ее «сбивать» следует только, если она превышает 38,5 или в некоторых случаях 38С (касается детей первых трёх месяцев жизни, детей с судорогами, с пороками сердца, тяжёлыми хроническими заболеваниями, а также если есть жалобы на мышечные и головные боли).

У пациентов с иммунодефицитом или какой-либо иммунологической недостаточностью на тяжёлый бактериальный процесс может не происходить адекватного иммунного ответа, температура в таком случае на фоне тяжёлого заболевания может быть иногда нормальной или даже пониженной. В противовес таким детям есть те, у кого избыточная иммунологическая реактивность – это дети с аутоиммунными заболеваниями, у которых склонность к повышению температуры больше.

Однозначно на ваш вопрос не отвечу, так как всё индивидуально и оценивается в комплексе. Вышеприведённые примеры – это единичные случаи, таких детей не так много. Отсутствие температуры может говорить о том, что инфекция не настолько тяжела, чтобы повысилась температура. Так что если ребёнок простудился и у него нет повышения температуры, не надо сразу делать выводы, что у ребёнка слабый иммунитет.

– Каковы же признаки ослабленного иммунитета?
– Рецидивирующие тяжёлые гнойные процессы кожи или внутренних органов, повторные пневмонии (подтверждённые рентгенологически), синуситы или отиты два и более раз в течение года, рецидивирующая молочница или стоматиты могут навести врача на мысль об иммунологической неполноценности. Если врач считает необходимым, он даёт направление на иммунограмму, направляет пациента на консультацию к иммунологу. Всем подряд исследоваться у иммунолога нет необходимости.

– Постоянная подпитка организма витаминами – это хорошо?
– Витамины принимать тоже необходимо «с умом». Приём витаминов показан тогда, когда есть признаки дефицита (после перенесённой тяжёлой инфекции, при нерациональном питании). Но нужно помнить, что гипервитаминоз некоторых витаминов намного хуже, чем лёгкий гиповитаминоз. Например при гипервитаминозе Д может произойти преждевременное окостенение зон роста в костях у ребёнка, что может привести к нарушениям роста и формирования скелета у ребёнка, отложению кальцитов во внутренних органах и другим тяжёлым обменным нарушениям. При избыточном потреблении витамина С (аскорбиновой кислоты) повышается риск возникновения в будущем мочекаменной болезни.

– Как вы относитесь к народным средствам повышения иммунитета?
– Чеснок иммунитет не повысит, но он содержит фитонциды – образуемые вещества, убивающие или подавляющие рост и развитие бактерий, простейших микроскопических грибов. А шиповник – это растение, которое всего лишь содержит витамин С.

– Каково же ваше отношение к прививкам?
– Я однозначно «за прививки»! С момента их изобретения профилактическая медицина резко шагнула вперёд. Благодаря вакцинации мы полностью избавились от проблемы натуральной оспы, полностью стёрли с лица Земли эту инфекцию. Благодаря вакцинации сейчас весьма благополучная эпидемическая обстановка по заболеваемости дифтерией, коклюшем, корью, краснухой, полиомиелитом (истреблён вирус полиомиелита на территории РБ) и другими инфекционными заболеваниями. Нужно помнить о завозных случаях инфекционных заболеваний. Чем больше процент привитых, тем меньшая вероятность возникновения эпидемии по данной инфекции. Поэтому прививаться крайне необходимо. Существуют противопоказания к определённым вакцинам, но детей с данными противопоказаниями крайне мало. Невозможно понять родителей, которые полностью отказываются от прививок. Я считаю данный факт эгоизмом по отношению к своему ребёнку.

На данный момент идёт прививочная вакцинация против гриппа. Лично я прививаться буду. Детей от гриппа можно прививать с 6-месячного возраста. В этом году эпидемиологи прогнозируют высокую вероятность возникновения эпидемии гриппа. Так что рекомендую своих детей прививать, да и самим тоже по возможности прививаться. Не так страшна сама инфекция, как осложнения этой же инфекции впоследствии. Желаю всем здоровья!