А. Пищ: «Это заболевание может привести к остановке сердца»

– Что такое аритмия и как обстоят дела с этим заболеванием в нашем районе?

– Под аритмией подразумевается изменение сокращений сердца, которое может возникать даже в спокойном состоянии. Если человек здоров, то в состоянии спокойствия его пульс колеблется в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Допускается замедление до 50 ударов в минуту и учащение до 90. При таких показателях не требуется даже прием лекарственных средств. При этом человек зачастую даже не ощущает процесса работы сердца. В результате физической нагрузки сердце работает гораздо интенсивнее, пульс увеличивается. Практически при любом сердечном заболевании может возникнуть аритмия, являющаяся чрезвычайно распространенным патологическим состоянием.

В Ганцевичском районе тот или иной вид аритмии встречается у 50% пациентов с любой сердечно-сосудистой патологией и ишемической болезнью сердца. И если раньше это заболевание встречалось у людей старше 60-ти лет, то в последнее 10-летие аритмия встречается и в 40 лет. Причем этим заболеванием страдают чаще мужчины (из троих пациентов двое мужчин). Причиной заболевания мужчин является неправильный образ жизни.

В зависимости от того, как часто бьётся сердце, различают несколько видов аритмий. К числу наиболее распространенных можно отнести следующие:

Тахикардия – под данным заболеванием подразумевается изменение в сторону увеличения ритма сердечных сокращений в состоянии покоя, то есть более 90 ударов в минуту. Возможно изменение пульса в интервале от 130 до 230 ударов в минуту.

Брадикардия – под этим видом заболевания подразумевают изменение в сторону уменьшения ритма сердечных сокращений в спокойном состоянии. Величина частоты сердцебиения может достигать отметки ниже сорока ударов в минуту.

Мерцательная аритмия – это сокращение сердечной мышцы с разной частотой в хаотичном и беспорядочном ритме.

Экстрасистолия – одна из самых распространенных форм аритмии, представляющая из себя групповые или единичные внеочередные сокращения сердечной мышцы.

Выделяют также так называемые пароксизмальные нарушения ритма (пароксизм — приступ, внезапно возникшее состояние). Это когда у внешне здорового человека вдруг появляется крайне частое сердцебиение – ритмичное или неритмичное. В этом случае попытка подсчитать пульс для неопытного лица просто невозможна, частота его превышает 150–200 ударов в минуту. 

Состояние человека при аритмии может варьировать от слабости и общего недомогания до быстрой потери сознания. Часто приступ сердцебиения кончается так же внезапно, как и начался, а некоторые приступы требуют немедленной медицинской помощи.

– Как распознать аритмию?

– Аритмии встречаются часто и, как правило, неопасны. В большинстве случаев человек ощущает «выпадение» одного или нескольких сокращений, перебои в работе сердца (пациенты это объясняют «то бьется, то не бьется»), или очень частое сердцебиение. Однако, существуют аритмии, симптомы которых опасны, вплоть до угрозы жизни.

Характерными чертами аритмии могут служить: изменение в ту или иную сторону показателей артериального давления, обмороки, головокружения.

О начале заболевания говорит, например, неравномерное сердцебиение, когда сердце так колотится, что, кажется, вот-вот выпрыгнет из груди, при этом человек зачастую сам чувствует, что сердце бьется неритмично. Но часто аритмия протекает незаметно. Только прощупав пульс, можно установить нерегулярность сердечных сокращений. Нередко болезнь выявляется лишь во время диспансерного обследования на ЭКГ. Но бывает и хуже: первыми проявлениями заболевания становятся осложнения.

Симптомы, сопровождающие брадикардию, – головокружение, общая слабость, потемнение в глазах, одышка, предобморочное состояние («хочется держаться за что-то, чтобы не упасть»), быстрая утомляемость.

Опасными проявлениями брадикардии являются непродолжительные приступы потери сознания, длящиеся секунды, например, «шел-шел, очнулся лежащим на полу». Перед подобным приступом у больного может появиться ощущение «прилива жара к голове». Брадикардии не свойственна длительная потеря сознания (больше 5-10 минут).

Симптомы, сопровождающие тахикардию – чувство учащенного сердцебиения, быстрая утомляемость, общая слабость.

– Что может стать причиной развития аритмии?

– Каждый тип аритмии имеет собственную причину; ряд аритмий могут вызывать некоторые схожие причины. Так, аритмии провоцируются чрезмерным употреблением алкоголя, курением, физическим перенапряжением или стрессом. На частоту и ритм сокращений сердца могут влиять, например, повышение или снижение функции щитовидной железы и некоторые лекарства, особенно для лечения болезней легких и повышенного артериального давления. Наиболее широко распространенная причина аритмий – органические заболевания сердца, в частности, ишемическая болезнь, болезни клапанов сердца или сердечная недостаточность. Иногда аритмии возникают без какого-либо поддающегося диагностике заболевания сердца или другой видимой причины.

Очень часто приступ мерцательной аритмии провоцируется употреблением большего, чем обычно, количества алкоголя. Существует даже такое понятие – «сердечная аритмия праздничных дней». В любой день можно ожидать появления аритмии у людей с заболеваниями щитовидной железы (особенно с ее избыточной функцией) и некоторыми другими гормональными расстройствами.

Часто аритмия иногда развивается после хирургических вмешательств, инсульта, различных стрессов. Провоцировать ее развитие могут также некоторые лекарства, например, прием мочегонных с целью похудения. Высок риск развития мерцательной аритмии у людей, страдающих сахарным диабетом, особенно если диабет сочетается с ожирением и повышенным артериальным давлением. Наследственная предрасположенность тоже имеет значение. Впрочем, далеко не всегда врачам удается определить причину аритмии.

– Чем опасна мерцательная аритмия?

– При мерцательной аритмии, когда предсердия нормально не сокращаются, в них резко замедляется кровоток, и поэтому образуются кровяные сгустки – тромбы. Это происходит на вторые сутки после начала аритмии. Когда же нормальный ритм восстановится и предсердия начнут сокращаться, фрагменты тромбов могут отрываться и закупоривать сосуды какого-либо органа. Бывает, что тромбы «уплывают» в сосуды головного мозга. А это приводит к инсульту. Если тромбы попадают в сердце, то может случиться инфаркт. Опасно заболевание и тем, что может привести к остановке сердца. Поэтому при первых признаках необходимо обратиться к врачу. К тому же в нашей больнице есть все условия для диагностики (на бесплатной основе) и лечения этого недуга.

– Что полезно есть для профилактики аритмии?

– В целом в медицине не практикуются лекарственные средства для профилактики аритмии. Только здоровый образ поможет избежать этого заболевания. Для профилактики аритмии полезно есть такие продукты как морковь, орехи, свекла, клюква, брусника, курага, апельсины.

А вот крепкий черный чай или кофе могут вполне спровоцировать аритмию. Так что полезно пить зеленый чай.

– Может ли аритмия пройти сама по себе?

– Да, может. Но если аритмия сохраняется несколько часов или возникли осложнения, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью. Впрочем, даже если аритмия исчезла сама собой, не следует откладывать визит к врачу. Повторное нарушение ритма может произойти в любое время и может закончиться трагически. Самолечение мало поможет, но это тот случай, когда лечение народными средствами не навредит.